近日，舟曲县妇幼保健院急外科团队为一女性患者成功实施首例“全腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术+胆总管探查取石+T管引流术（LC+LCBDE）”。手术由甘南州卫生领军人才、普外科主任医师张磊主刀、急外科主任王海义医师协作、中组部组团式帮扶专家、天津市第二人民医院麻醉科主治医师周晓东团队保障麻醉下顺利完成。该手术的成功开展，填补了我院该技术领域的空白，标志着我县胆道微创手术技术达到了全省县级医院先进水平。

该病例患者何某，女，52岁，自述半年前出现上腹部疼痛，曾诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，一个月以来间断性疼痛，药物保守治疗效果不佳。入院前6小时患者突发上腹部疼痛并进行性加重，伴后背憋胀感，来舟曲县妇幼保健院就诊后，急诊超声提示:胆囊多发结石伴胆囊炎，胆总管扩张，遂收住入院。

此项微创技术的成功开展显著地减轻了胆总管结石患者的痛苦，充分体现了微创手术的优势，是目前胆囊结石并胆总管结石手术的优质选择。

目前舟曲县妇幼保健院急外科常规开展小儿外科、小儿及成人骨科、普外、烧伤等常见病的诊疗。主要特色为腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜小儿鞘状突高位结扎术，腹腔镜下小儿隐睾下降固定术、微创包皮环切术、腹腔镜下复杂胆囊切除术(LC)，腹腔镜胆道镜下胆总管切开取石术（LC+LCBDE）/腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术（LC+LTCBDE）、腹腔镜下阑尾切除术(LA)，腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜下疝无张力疝修补术（TAPP），及腹腔镜下胃肠肿瘤手术、下肢静脉曲张高位结扎剥脱术+血管硬化剂治疗；肝胆、甲状腺、乳腺超声介入诊疗等微创手术。

新时代、新征程，我们将积极进取、继续发扬妇幼“厚德、仁爱、严谨、创新”的职业精神，不忘初心守正创新谋发展、牢记使命卓厉奋发谱新篇。以精湛的技术全心全意为广大群众提供更加优质的医疗服务。

〖科普〗

胆道镜技术是一种利用超细胆道软镜在直视下观察胆囊腔、胆总管、肝总管及肝内胆管并处理病变的操作技术，是治疗胆道结石和肝内胆管结石、保胆取石的一种微创、安全、有效的手术方法。具体操作：即经过皮肤5mm的小切口在腹腔镜引导下将胆道软镜从胆囊管开口处或胆总管上的小切口处置入胆道，在胆道镜显示屏直视下全面探查并用选取搭载工作直径1.4mm左右取石网篮或活检钳、钬激光微创工具。击碎、取出胆道内的结石、蛔虫等、并进行胆道冲洗、组织活检、胆道支架置入等操作，最后可酌情行胆囊管或胆总管的一期缝合或置T管引流。

〖双镜联合四大优势〗

腹腔镜+胆道镜联合下的胆囊切除术+胆总管切开探查取石术，在临床上有四大优势：

一是手术效果好，出血少，创伤小，恢复快，病人少受罪。

二是取石干净彻底：视野更大，更加清晰。手术的基本过程是腹腔镜、胆道镜联合，胆道探查彻底，取石干净，使胆道缝合更可靠，能直视观察胆道的通畅情况和有无炎症、结石、肿瘤等其他异常。

三是不损伤内脏：在屏幕上能清晰地显示肝内外胆道的各级胆管分支，连细小的3-4级胆管分支都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。

四是手术创伤小，住院时间短，恢复后疤痕小，患者心理负担小。