全县广大城乡居民：    

健康是人生最宝贵的财富，医疗保障是守护这份财富的重要防线。在这个充满挑战与机遇的时代，城乡居民基本医疗保险如同温暖的阳光，为你和你的家人撑起一把坚实的保护伞。 城乡居民基本医疗保险是一项惠及千家万户的民生工程，旨在为广大城乡居民提供基本的医疗保障，减轻医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。是党和政府保障广大居民健康的一项民心工程，是解决人民群众“病有所医，医有所保”的重要举措。医疗保险可以“备而不用”，但绝不能“用而无备”。全省2025年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保缴费工作已全面启动。2025年度居民医保集中参保缴费期为2024年9月10日开始至12月25日结束;补充参保缴费期为2025年1月1日开始至2月28日结束。错过集中参保缴费期，将影响2025年居民医保待遇享受。为了确保医保待遇人人应享尽享，我们提出以下倡议：    

一、我们倡议人人参保，切实履行法律赋予的权利和义务。《中华人民共和国社会保险法》明确规定：“中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，个人依法享受社会保险待遇”。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费，城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”。所以，依法参保是每一名公民的基本义务，同时享受待遇也是每一名公民的基本权利。要切实增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识，依法履行缴费义务，在规定期限内按个人缴费标准参保缴费。      

二、我们倡议人人参保，充分享受政府给予的惠民待遇。居民医保制度是党和政府保障和改善民生的惠民政策，政府对每位参保居民予以财政补贴，政府出大部分，个人出小部分。财政每年都要投入大量资金对居民医保参保人员进行补助，2025年，居民医保个人缴费标准增幅适当降低，提高20元，为每人每年400元；同时人均财政补助标准提高30元，为每人每年670元（其中：中央财政补助536元，省级财政补助121.6元、市县财政补助12.4元）。对低收入困难群众参加居民医保的个人缴费部分实行全省统一的分类资助参保政策，即：对特困人员、孤儿继续实行全额资助，从医疗救助资金中按个人缴费标准全额资助；对农村低保一二类、城市低保全额保障对象按照310元标准定额资助，个人仅需缴费90元；对农村低保三四类、城市低保差额保障对象、农村易返贫致贫人口（防返贫致贫监测对象）按照250元标准定额资助，个人仅需缴费150元；对城乡低保边缘家庭成员、过渡期内的已脱贫人口按照100元标准定额资助，个人仅需缴费300元。参加居民医保后，可按规定享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策。居民医保住院政策范围内基金支付比例整体稳定在85%左右，其中一、二、三级定点医疗机构分别保持在92%、90%、83%左右。城乡居民大病保险筹资按照每人每年115元标准实施，居民个人无需另行缴费；对特困人员、孤儿、低保对象继续落实大病保险起付标准降低50%，支付比例提高5个百分点，不设最高支付限额的倾斜支付政策。而且在正常享受居民医保待遇期间发生的生育医疗（含产前检查和住院分娩）费用以及无第三方责任的意外伤害也可按规定予以报销。对经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障支付后负担仍然较重的医疗救助对象（即个人自付费用超过7800元以上的低收入人口含脱贫户和超过13000元以上的普通户），按规定落实帮扶措施，有效化解低收入困难群众高额医疗费用负担。

三、我们倡议人人参保，全面落实居民参保激励机制。依据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号）（以下简称“《指导意见》”）精神，为深入实施全民参保计划，优化参保结构，提高参保质量，提出进一步放开放宽参保的户籍限制，建立居民参保的激励机制，即：自2025年起，对连续参加居民医保满四年的群众，从第五年起，每多参保一年就会提高大病保险最高支付限额至少1000元。对于当年没有使用医保基金的参保群众，第二年就会提高大病保险最高支付限额至少1000元。对在非集中征缴期缴费参保和断保人员再参保设置待遇等待期公平维护全体参保人利益。同时进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。在完善筹资和待遇政策方面，将职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属，如果近亲属是参保人，还可在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。《指导意见》积极回应群众的合理诉求，有针对性地完善筹资和待遇政策，释放了更多改革红利，更好维护了全体参保人的利益

四、我们倡议人人参保，通过互助共济化解健康风险。基本医疗保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了最基本、最可靠和最安全的互助共济”式制度化保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，还能够在大病时获得救助，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。目前医保经办服务体系健全完善，除特殊情况外，参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在医药机构可以享受直接结算的便捷。可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医；可异地参保，越来越多的地方放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。需要特别强调的是，基本医保是一种社会保险，首先具有保险的属性，是用来防范风险的。虽然有的青壮年自我感觉身体健康，但是疾病的发生往往具有不确定性，而青壮年往往是家庭经济的顶梁柱，自己要是因病倒下，家庭将会面临很大的经济困难，所以要坚决破除“无病不参保”的侥幸心理，而且选择性参保会形成待遇等待期，影响到个人看病就医报销。每年都有固定的参保时间，请大家密切关注相关通知，按时参保缴费，不要错过享受医保待遇的机会。及时参保，让保障无缝衔接，确保在需要的时候能够及时获得医保的支持。

居民朋友们，为了你和家人的健康，参与医保相伴。2025年度居民医保集中参保缴费期已经开始，如果您和您的家人还没有办理参保缴费，真诚请您及家人在集中参保缴费期结束前，抓紧办理参保缴费手续。同时，也请您多向身边的亲朋好友积极宣传医保政策，动员更多的居民参加基本医保，切实解决群众看病就医的后顾之忧，维护全体居民的健康权益。让我们携手并进，用实际行动承担起社会责任，为实现城乡居民“全民参保”目标，积极构建“依法参保、覆盖全民”的中国特色基本医疗保障制度贡献力量，让我们共同行动起来，积极参加城乡居民基本医疗保险，为自己和家人的健康筑起一道坚固的防线，共同创造更加美好的生活！

舟曲县医疗保障局

2024年9月27日