各乡镇党委、政府，县直有关单位：

《舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动实施方案》已经县委、县政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

      中共舟曲县委办公室     舟曲县人民政府办公室

  2017年6月6日

舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动

实施方案

为全面推进精准扶贫工作，准确掌握我县精准扶贫对象健康状况，有针对性开展疾病治疗和预防保健，避免扶贫户“因病返贫，因病更贫”情况的发生，经县委、县政府研究同意，决定对全县19个乡镇精准脱贫建档立卡人口进行免费健康体检，为确保体检工作顺利实施，特制定本方案。

一、体检对象

体检对象为全县19个乡镇精准脱贫建档立卡人口。（精准扶贫“送健康”活动体检人员花名册由各乡镇提供，表样见附件2。全县各乡镇具体体检人员数见附件3）

二、体检项目及经费

体检项目分基本项目、性别项目、特殊项目三类。

（一）基本项目: 基本项目是针对所有精准脱贫建档立卡人口必做的检查项目，通过检查可以反映基本健康状况，具体包括以下项目：

1.临床检查

（1）一般检查：包括身高，体重，腰围，血压，BMI指数检查。

（2）内科：包括一般情况、胸部、腹部检查。

（3）外科：包括头、颈、脊柱、四肢、关节检查。

（4）五官科：包括眼（眼底检查），耳，口，鼻，喉检查。

2.化验检查：包括尿常规、大便隐血、大生化（包括血糖、血脂、肾功能）、血常规、肝功能、乙肝三系统检查，微量元素检查

3.心电图检查：筛查心脏疾病。

4.超声检查：肝、胆、脾、胰、双肾，筛查脏器器质性病变。

5.放射检查：胸部DR片，筛查肺部等病变。

6.幽门螺旋杆菌检查：筛查胃部等病变。

（二）性别项目：性别项目是针对已婚女性体检对象，通过检查可以反映女性生殖系统的基本健康状况，具体包括以下项目：

1.基本项目：包括所有检查内容。

2.临床检查：增加妇科常规手法检查（外阴、阴道、宫体、宫颈、附件、乳腺）。

3.化验检查：增加宫颈涂片检查。

（三）特殊项目：对完成基本项目和性别项检查的居民具有肿瘤易患和其他疾病高危人群，根据病史、症状、体检及检查情况设置以下检查项目：

1.肿瘤标志物：AFP或CEA。当常规、B超或放射DR片等检查发现疑患肝癌、胃肠道肿瘤及肺癌等疾病查此项目。

2.消化道内镜:大便隐血阳性或当常规B超或放射DR片等检查发现疑似患胃肠道肿瘤增加胃镜或肠镜检查。

3.宫颈活检、阴道镜：宫颈涂片Ⅱ级及以上查此项目。

5.结核痰检：疑似结核病人查此项目。

（四）体检经费: 体检经费按基本项目、性别项目、特殊项目三类分组确定。所需经费由县财政和卫计局双方给予解决,由各医疗机构根据开展辅助检查项目实际消耗的耗材费用初算,报卫计局审核后上报县政府审核拨付。

三、体检机构及实施步骤

（一）体检机构及区域划分

体检工作按区域划分，由县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站3家县级医疗机构为本次体检工作的主检机构。具体区域划分如下：

县人民医院负责完成坪定乡、城关镇、江盘乡、南峪乡、大川镇、东山乡、果耶乡、八楞乡8个乡镇体检对象的健康体检工作。

县中藏医院负责完成插岗乡、武坪乡、拱坝乡、曲告纳乡、博峪乡5个乡镇体检对象的健康体检工作。（不能开展的辅助检查项目由县医院承担）

县妇幼保健站负责完成曲瓦乡、巴藏乡、立节乡、大峪乡、憨班乡、峰迭镇（包括峰迭新区）6个乡镇体检对象的健康体检工作。（不能开展的辅助检查项目由县医院承担）

（二）实施步骤

1、宣传动员阶段（2017年6月1日至2017年6月15日）

各乡镇要提前谋划，精心准备，做好辖区内精准脱贫建档立卡对象体检花名册的统计和广泛宣传动员工作。要将任务分解到村，村再分解到人，宣传动员到每一个应查对象，确保健康体检率达100%。

承担体检的医疗单位，要根据本单位实际制定切实可行的工作实施方案，成立工作领导小组，抽调业务技术精湛，服务态度优良，工作认真负责的各科人员组成体检组，并确定1名主治医师以上职称人员担任主检医师，负责健康体检工作，出具体检报告单。同时要周密部署体检工作，采购试剂，校正医疗设备，研究制定体检方案、流程，组织落实人员培训，以村为单位合理安排各村委会群众集中体检时间。

2.组织实施阶段（2017年6月16日至2017年11月30日）

（1）登记告知。各乡镇按照精准扶贫“送健康”活动体检人员花名册预先组织相关人员填写好《精准扶贫“送健康”活动体检通知单》及《精准扶贫“送健康”活动健康体检表》首页及第2页家庭史以上基本信息项目并粘贴照片（表样见附件4、附件5），填写好后将通知单和体检表及时告知、分发到各村（社区）。各村（社区）及时和片区体检医院沟通对接后，组织所有体检对象凭加盖村委会印章的通知单和体检表及本人身份证件在规定时间内集中到体检医院进行体检。各村委会的体检对象原则上以体检医院规定的集中体检时间进行体检。

（2）健康体检。体检医生核对接受体检的人员身份后，收取《精准扶贫“送健康”活动体检通知单》和《精准扶贫“送健康”活动健康体检表》按要求实施健康体检。

（3）信息反馈。健康体检结束后，体检医院主检医师填写完成体检对象健康体检表，并组织专家对每位参与健康体检人员的健康状况进行分析，科学开展健康评价，提出健康指导意见，并反馈给体检对象本人。对体检中筛查出的高血压、糖尿病等慢性疾病进行健康干预后交由乡镇卫生院纳入公共卫生服务重点人群管理；对确诊的其他疾病进行分类诊治；对确诊的重大疾病进行绿色通道转诊治疗。

（4）数据汇总。各体检医院按照有关要求，认真填写《精准扶贫“送健康”活动体检汇总表》（表样见附件6），将健康检查工作的进度及结果等情况每月5日前汇总上报至县卫计局。

（5）资料整理移交：各体检医院对体检对象的体检资料要以个人为单位进行装订整理。体检工作结束后，由各乡镇卫生院到体检医院领取辖区体检对象体检资料，并入村将体检最终结果及时告知体检对象。

（6）管理建档。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要根据本次健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，建立和完善体检对象的健康档案，并及时录入居民健康档案信息管理系统。

3.总结验收阶段（2017年12月1日至2017年12月15日）

本次体检结束后，各体检医院要对体检工作开展情况，体检对象健康状况进行分析、评价，形成书面材料上报县卫计局。卫计局将会同有关单位在11月底前对工作开展情况进行考核验收后，拨付体检经费。

四、工作要求

（一）加强组织领导，明确工作职责。为加强体检工作的组织领导，成立舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动工作领导小组（见附件1），领导小组下设办公室，办公室设在县卫计局，县卫计局局长李晓娟兼任办公室主任，分管副局长兼任办公室副主任，负责健康体检各项工作开展；各乡镇要根据本方案要求制定切实可行的工作实施方案，以村为单位成立工作领导小组，确定乡镇、村委会联络领导和联络人员。以上资料6月15前交体检工作领导小组办公室。

各成员单位要高度重视本次体检工作，做到人员安排、安全保障到位。各乡镇负责体检对象的宣传、动员、确定和组织、接送、管理等工作。要通过会议、发放宣传材料、张贴标语、悬挂横幅等多种形式，动员村医、村干部、乡镇干部等参与宣传发动，务必做好健康体检的宣传和引导；县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站要成立由分管院长为组长，由质控科和各临床科室工作人员组成的体检工作组，设置体检门诊（由全科、专科医生和护士）完成一般体检项目、体质测量，并核实病人的基本信息(特别是住址和联系电话)，严格按体检流程规范检查，在完成基本项目和性别项目检查的基础上对有肿瘤、重大疾病高危对象开展特殊项的检查，按时完成体检的统计分析总结工作；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要协助乡镇做好辖区群众的组织动员工作，要积极与辖区内村委会进行有效沟通，及时掌握村委会宣传发动情况。对于通过健康体检发现患有慢性疾病的重点人群、特殊人群，应将其纳入相应的疾病管理系统，并由医务人员根据要求对其每年开展规范性随访及管理。对于通过健康检查未发现患有疾病的人群，为其更新个人健康档案。根据体检分析报告研究制订辖区内健康促进措施，有针对性地开展健康教育、健康促进工作；县财政局负责落实体检工作经费及时拨付到位；县扶贫办负责对乡镇组织工作进行跟踪督办；县卫计局负责对体检工作进行综合协调和督办，及时发现问题并整改；县文广局负责宣传报道工作；县审计局负责做好体检经费的跟踪审计。

（二）加强协调配合，规范体检程序。各部门要加强协调配合，确保体检工作按程序顺利开展。对未按规定日期进行体检的人员，由体检医疗机构及时反馈各乡镇，各乡镇及时通知本人尽快凭《精准扶贫“送健康”活动体检通知单》、《精准扶贫“送健康”活动健康体检表》及本人身份证明，集中到体检医院进行体检。对年老体弱、确有困难，不能到达体检医院人员，各乡镇可安排专车接送进行体检；各体检医院要制定便民措施，设立导医和各科室指引标识，方便群众参加健康体检；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要及时采集体检信息，做好体检对象健康档案的建档管理和随访服务。

（三）加大宣传力度，营造良好氛围。各乡镇和县直有关部门要利用电视、公告、标语、横幅、宣传单及面对面宣传等多种宣传方式，积极宣传本次免费健康体检活动的惠民政策，营造良好的社会氛围，引导体检对象积极主动地参与体检工作。

附件：2 舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动体检人员花名册k.xls

附件：1舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动工作.doc

附件3：舟曲县2017年精准扶贫“送健康”活动体检人员数量分布表.xls

附件4：精准扶贫“送健康”活动体检通知单.doc

附件5：精准扶贫预脱贫人员健康体检表.doc

附件：6 精准扶贫“送健康”活动体检汇总表.doc

责任编辑：孙振才