各乡镇党委、政府，县直有关单位，省州属驻舟有关单位：

《关于全面推进卫生与健康事业发展的实施意见》已经县委、县政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

中共舟曲县委 舟曲县人民政府

2018年5月3日

关于全面推进卫生与健康事业发展的实施意见

为深入贯彻落实省委、省政府《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》和州委、州政府《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》精神，动员各方力量助推卫生与健康事业发展，全面推进健康舟曲建设，进一步提高人民群众健康水平，现制定本实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想。全面深入贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中藏西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，牢固树立“大健康”观念，以推进健康舟曲建设为统揽，以促进全民健康为目标，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康，大力提高群众健康水平，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康、加快建设幸福美好新舟曲奠定坚实基础。

（二）基本原则

1．坚持以人为本，健康优先原则。把人民健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹解决各类影响健康的问题，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展，使全体人民在共建共享中有更多获得感。

2．坚持政府主导，社会参与原则。在基本医疗卫生服务领域，坚持政府主导，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。在非基本医疗卫生服务领域，注重发挥市场在资源配置中的决定性作用，引导社会资本积极参与，满足群众多样化、差异化、个性化的健康需求。统筹发展健康事业与健康产业，推动两者有机衔接、相互促进。

3．坚持深化改革，创新引领原则。推进医疗卫生领域供给侧结构性改革，优化治理能力和要素配置，深化医药卫生体制改革，加快重点领域和关键环节改革步伐，破除体制机制障碍，提升服务效率和质量。强化部门协作，调动社会力量，倡导志愿服务，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，形成具有舟曲特色、促进全民健康的制度体系。

4．坚持转变方式，科学发展原则。把握健康领域发展规律，针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系，推动卫生与健康服务从规模扩张的粗放型发展向质量效益提升的绿色集约式发展转变，促进中藏医药和西医药相互补充、协调发展，提升健康服务水平。

5．坚持均等服务，公平公正原则。着力补短板、调结构，注重资源均衡配置，在健康服务体系、服务能力建设、人才培养培训、投入保障等领域对基层和边远偏僻地区优先考虑，适度倾斜，逐步缩小城乡、人群间基本健康服务和健康水平的差异。坚持卫生和健康事业发展的公益性，提供公平可及、系统连续的健康服务，推动健康领域基本公共医疗卫生服务均等化，促进社会公平。

（三）主要目标

1．总体目标。医药卫生体制改革取得重大突破，覆盖城乡的基本医疗卫生制度基本建立，健康生活方式全面普及，健康服务质量明显提升，健康保障机制不断完善，生态人居健康环境更加优良，健康产业发展壮大，群众健康水平大幅提高。

2．阶段性目标。2018年，形成较为系统的分级诊疗政策体系，公立医院综合改革全面推开，现代医院管理制度和综合监管制度建设加快推进，全民医疗保障制度不断完善，药品生产流通使用政策进一步健全。到2020年，全县居民人均预期寿命达到69.83岁，孕产妇死亡率下降到22/10万，婴儿死亡率下降到8‰，5岁以下儿童死亡率下降到10‰，城乡居民健康素养差异进一步缩小，平均健康素养水平达到16%，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到35%。到2030年，全县居民人均预期寿命达到72.79岁，孕产妇死亡率下降到12/10万，婴儿死亡率下降到5‰，5岁以下儿童死亡率下降到6‰。

二、重点任务

（一）全面实施将健康融入所有政策

1．完善将健康融入所有政策的制度设计。县乡党委、政府要制定出台将健康融入所有政策的指导意见，重点抓好空气、土壤、水污染防治，解决好农畜产品、工业用品、儿童玩具、建筑装修材料、食品、药品安全保障等影响人民群众健康的突出问题。进一步强化党委和政府责任，落实相关职能部门的健康维护和促进职责，切实将“大健康、大卫生”健康理念融入公共政策和公共事务管理中，营造有利于健康的生产生活环境，提高人民群众幸福感和获得感。县乡党委、政府要牵头建立完善将健康融入所有政策的工作推进机制，强化部门之间在健康领域的沟通协作、畅通社会团体和公众的参与途径，形成政府主导、部门协作、社会参与的工作格局，确保将健康融入所有政策的顺利实施。

2．强化将健康融入所有政策的措施手段。在新型城镇化建设、生态环境保护、食品安全、安全生产等涉及民生的重大公共决策、重大项目等论证评估时，涉及公众健康的重大问题，县乡党委、政府要召开健康影响评估会，积极主动听取卫生与健康相关部门和利益相关方的意见和建议，重点审查制定出台的公共政策、引进的重大项目是否存在危害公众健康的制度缺失、设计失误等，并严格按照健康影响评估结论整改落实。各乡镇、各部门要加强政策引导，鼓励发展绿色产业、健康产业，逐步建立部门、地域协作机制和问责机制，通过市场准入、产业政策、财政和税收政策等方面加强产业结构调整和经济增长方式的转变，深入开展以健康农业、健康工业、健康服务业为主的大健康产业行动计划，打造健康的生活和工作环境。要坚持依法对城乡规划、工矿企业、住宅建筑和学校、医院等公共建筑等新建、改建、扩建项目设计方案进行卫生学审核和评价，确保相关卫生法律法规和技术标准的有效落实。

3．建立将健康融入所有政策的保障机制。各单位、各部门要建立健全重大政策和项目健康影响监督问责和责任追究制度，切实转变社会治理方式，推动经济社会健康、可持续发展，实现人的全面发展。要建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，对造成重大健康影响的政策、项目，要实行健康影响评价“一票否决”。认真贯彻执行劳动保障、职业病防治等健康相关法律法规，切实保障群众健康权益的落实，对违反规定造成重大责任事故的，要依法严格追究法律责任。

（二）持续深化医药卫生体制改革

4．推进公立医院综合改革。突出公立医院公益性，合理划分政府与医院权责，实行政事分开、管办分开。稳步推进编制管理改革，合理下放内部分配权、岗位设置权、人事管理权，形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理的运行新机制。根据医改工作进度安排，全面取消公立医院药品加成（中药饮片除外），建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，按照“腾空间、调结构、保衔接”的基本路径，逐步理顺医疗服务价格，理顺公立医院补偿机制，实行公立医院全面预算管理。逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制。2018年，全县公立医院医疗费用增长幅度力争降到8%以内；到2020年，增长幅度稳定在合理水平。全面落实县人民医院、中藏医院、妇幼保健计划生育服务中心和乡镇卫生院（社区卫生服务机构）药品零差率销售补偿费用，并纳入同级财政预算，保障医疗机构高效、安全、有序运行。建立医疗绩效评价机制，坚持多劳多得、优绩优酬、同岗同酬原则，健全完善符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，着力体现医务人员技术劳务价值。加强医德医风建设，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。到2020年，医疗责任保险覆盖全县所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构。要给社会办医预留足够的发展空间，落实土地、投融资、财税等鼓励政策，积极引导社会资本举办专科医疗机构，促进社会办医机构规范化、规模化、多层次发展，真正使公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，让人民群众享有公平可及的健康服务和改革红利。2018年，各级各类公立医院综合改革全面推开，初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。到2020年，基本建立符合县情的权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。

5．完善分级诊疗制度建设。坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，不断完善县、乡镇、村组一体化管理模式，健全基层医疗卫生机构长效运行机制。深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面综合改革。通过医保支付、价格调控、多点执业、医师支农、惠民便民等措施，逐步完善分级诊疗制度，力争90 %的常见病、多发病在县域内就诊。到2020年，90%的病人在县域内实现首诊，建立比较完善的医疗卫生服务体系，全面提升分级诊疗服务能力，普遍建立符合县情的分级诊疗制度。加强全科医生和乡村医生培训，推行家庭医生签约服务制度。2018年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。到2020年，家庭医生签约服务长效机制基本建立，签约服务人群不断扩大，医疗卫生工作重心下沉、资源下沉、人才下沉、患者下沉，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。建立乡村医生养老机制，乡村医生养老保险费用由县财政纳入乡镇卫生院正常支出范围核拨。完善服务网络、运行机制和激励机制，建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，健全治疗——康复——长期护理服务链。大力开展远程诊疗，进一步提高基层医疗机构综合服务能力和水平。

6．深化城乡医保制度改革。按照保基本、兜底线、促公平、可持续的原则，着力深化医保制度改革，抓好全民医保制度建设。整合城乡居民基本医保制度和经办管理，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。完善筹资机制，提高筹资水平，确保到2020年基本医保参保率稳定在95％以上。2018年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。强化医保基金收支预算管理，改革医保支付方式，提高基金绩效和管理效率。2018年，积极完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，全县范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。进一步完善基本医保政策机制，鼓励开展多种形式的大病医疗补充保险，建立起较为完善的基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、相互联通机制，提供“一站式”服务，最大限度地解决因病致贫因病返贫问题。鼓励发展各类医疗、疾病、失能收入损失和长期护理等与基本医疗保险相衔接的商业健康保险业务。

7．健全药品供应保障制度。全面推进公立医院药品集中采购工作，逐步推行药品采购“两票制”，减少药品流通领域中间环节。进一步加强药品供应保障，择优遴选药品配送企业，确保边远乡镇用药和临床必需药品的及时有效供应。强化短缺药品供应保障和预警，完善药品储备制度。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，不断提高基本药物配备使用率。开展基本药物配送企业产品供应规范跟踪检查，确保基本药物配送供应质量。到2020年，所有的政府办公立医疗机构所有药品（除中药饮片外）和高值医用耗材全面实现网上采购，药品耗材平均配送率达到95%以上。

（三）不断提升公共卫生服务水平

8．加强重大疾病防控工作。紧扣各种健康影响因素，着力构建防治结合、联防联控、群防群控的工作机制。不断健全公共卫生服务体系，推进管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭，促进基本医疗和公共卫生服务衔接联动。进一步完善疾病谱分析和大病调查制度，每年选择若干患病人数多、医疗费用高的病种，开展患病原因调查和全社会预防干预，强化传染病疫情预警，提高突发公共卫生事件应急处置能力。传染病防控、儿童规划免疫等重大公共卫生经费纳入同级财政预算。进一步加强艾滋病、结核病等重大传染病防治工作，落实艾滋病“四免一关怀”政策，加强结核病人早发现和规范治疗管理。做好人感染禽流感、埃博拉病毒、中东呼吸综合征等新发传染病疫情的监测与防控。健全慢性病综合防控体系，提升基层防治能力，加强危险因素监测干预，重点加强高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病早筛早诊早治工作。积极贯彻《甘肃省精神卫生条例》，落实政府对精神卫生工作的领导职责和相关部门的服务管理职能，加快精神卫生机构建设，配置常规诊疗设备，改善精神卫生服务条件，推进精神障碍社区康复服务工作，加强重性精神病综合防治，逐步扩大精神疾病治疗药物医保报销目录。继续巩固和加强寄生虫病和地方病防治工作，到2020年消除麻风和原发性疟疾。

9．加强重点人群健康服务。强化干部保健工作，建立干部疗养制度，全面落实带薪休假制度。关注老年人健康，积极应对人口老龄化，加快老年人医疗卫生服务体系建设，推进医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料为一体的健康和养老服务。规范乡镇卫生院（社区卫生服务和养老机构）对老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预工作，强化老年心理健康与关怀服务，加强对老年痴呆症等重大疾病的有效干预。到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，100%的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。重视高危孕产妇保健工作，维护妇女儿童健康。支持妇幼保健机构标准化建设，扩充妇幼健康服务业务用房，增加产科、儿科床位，明显改善妇女儿童看病就医环境和条件，提高危重孕产妇和新生儿急救能力。加强出生缺陷综合防治工作，推行免费婚前医学检查，继续实施农村孕产妇免费住院分娩补助，稳步推进农村妇女“两癌”免费检查，加大对耳聋、先心病、白血病等儿童重大疾病防治力度。实施农村学龄前儿童营养餐计划，全面推进贫困地区儿童营养改善项目。加快中小学校卫生室建设，逐步实现校医全覆盖，全面落实学校卫生规章制度，特别是学校装修备案检查验收制度，消除装修及教具污染的健康影响。重点加强青少年肥胖、近视、白血病、传染性疾病和群体性癔病等防治。完善学校教育和家庭教育的互动机制，重视青少年心理问题防治工作。加强校园周边环境治理，强化青少年控烟工作，防范青少年“网瘾”的发生。关心残疾人健康，健全残疾人康复服务体系，加强医疗机构康复科室建设，为残疾人提供专业化康复服务。关注流动人口健康，建立流动人口基本医疗异地就医、异地报销制度，开展流动人口健康促进行动，建立流动人口健康档案，重点开展流动人口职业病、慢性病预防和干预。关注计划生育特殊困难家庭健康，全面落实各项救助扶持政策，确保病有所医、老有所养。

10.加强公共安全建设。建立完善隐患排查治理和风险分级管控机制，靠实安全工作责任，全力遏制公共安全事故。建立健全多部门联动的职业病防治工作机制，强化职业病危害源头治理，深化重点行业领域职业病危害专项治理，切实推进职业病预防、诊断、检查、治疗、康复等服务和管理。建立伤害综合监测体系，重点加强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落。强化突发事件应急救援能力建设，健全完善卫生应急物资储备制度，建立各类突发事件专业化卫生应急队伍。依托县医院，建立各级突发公共卫生事件医疗救治中心，配置常规急救设备。进一步完善城乡公共消防设施建设和维护管理机制，到2030年，城乡公共消防设施基本实现全覆盖。加强道路交通安全设施、红十字道路救护站和车站、重点景区医疗救治站建设与管理，广泛开展红十字应急救护知识和技能培训，全县应急救护知识普及率达到全省平均水平。全面加强卫生计生综合监督执法体系建设，提升综合监督执法能力和水平，扩大综合监督执法覆盖面。

（四）着力增强医疗卫生服务能力

11．强化医疗卫生服务体系建设。落实《舟曲县医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》，着力构建网络完善、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合性医疗卫生服务体系，推动各级医疗卫生机构基本建设、设备购置、学科发展、人才培养一体化发展。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善。进一步加强疾病预防控制、专业传染病防控、卫生计生监督、卫生应急、妇幼健康、健康教育和采供血等专业公共卫生机构和队伍建设。以县级公立医院为龙头，推进县乡村医疗服务一体化。加大政府投入力度，重点推进县级公立医院重症医学、新生儿重症监护等重点学科建设，加快储血点、急救体系建设，配置硬件设施，加快后勤服务保障工作。重点加强妇产科、儿科和医技专业人才队伍建设。通过政府购买服务或采取租赁的方式，尽快解决救护车专职司机的配备。加快县、乡医疗机构周转房建设，实现乡镇卫生院职工周转房建设和标准化村卫生室全覆盖。大力推进公民自愿无偿献血，保障临床用血和突发公共卫生事件用血安全。

12．实施医疗服务能力提升工程。推进重症医学、新生儿重症监护、孕产妇急救等重点专科建设，提升医疗机构综合服务能力和水平。整合现有医疗资源，努力将县人民医院建设成为院区布局合理、综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明的舟曲县区域医疗中心。实施健康扶贫行动，完成县级医院重症医学、新生儿重症监护重点专科建设任务及薄弱学科建设工作，逐步扩大学科建设范围，到2020年，县医院初步形成专业齐全、中藏西医并重、能力适宜的学科体系。加快基层急救网络建设，形成网格化的县域内急救网络体系。鼓励有条件的综合医院加挂慢性病和老年病防治机构牌子，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。加强对医疗机构监管，方便群众就医，推行“八八排队”和22项医疗服务监管制度。发挥卫生监督机构在医疗机构和医疗服务质量监管方面的作用。对合理用药、门诊和住院次均费用，以及检查检验、自费药品、医用耗材占医疗费用比例实行动态监控，全程红线预警管理。加大对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用情况的检查密度和频次，及时查处不合理用药、用材和过度检查等行为，严控医疗费用不合理增长。进一步加强医疗纠纷调处，完善第三方调解机制，保障医患双方合法权益。

13．推进人才队伍建设工程。加强县卫计局和各级卫生计生机构班子建设，为卫生计生事业快速健康全面发展提供强有力的组织保障。增加妇幼保健、疾病预防控制、健康教育等医疗卫生事业单位编制，充实和稳定卫生计生人才队伍。县政府设立卫生计生人才队伍建设专项基金。建立健全卫生计生人才资源管理机制，优化卫生计生人才资源配置，完善卫生计生人才调配制度。畅通卫生计生人才培养和使用“绿色通道”，强化急需紧缺人才引进，全面推行医务人员同工同酬制度，充实和稳定县乡卫生计生队伍。通过公益性岗位等形式，从医学类中专毕业生中招录补充乡村医生。完善毕业后教育制度，提升基层医疗卫生人员学历层次，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，初步建立专科医师规范化培训制度，重点为基层培养本土型、扎根型大专以上医学人才。加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设，以县人民医院为依托，建设舟曲县全科医生培训基地和临床实践基地，配置相关培训设备。到2020年，初步建立起体系完备的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式，城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。重点加强妇幼保健、产科、儿科、精神卫生、急救医学、老年病和医技等专业人才的引进、培养工作。大力加强医学学科和专业团队建设，培养一批中青年高层次业务骨干和学科领军人才。完善薪酬、职称评定制度。鼓励引导县人民医院、中藏医院、妇幼保健计划生育服务中心医生到基层医疗机构和养老机构开展多点执业，提高基层医疗服务能力。

（五）努力营造健康生活环境

14．推进健康促进模式改革。全面贯彻落实省上《关于健康促进模式改革的指导意见》，建立健全县级体检队开展体检服务、乡镇卫生计生办牵头协调、签约医生指导服务、村级健康管理小组服务管理的健康和医疗服务模式，进行个体化健康指导，合理分流患病人群。推行各级医疗机构城乡居民医保总额包干加适度奖惩和公共卫生均等化资金支付方式改革，将公共卫生服务均等化资金向基层倾斜，推行村医入户开展签约服务和健康管理员入户进行慢性病指导。推广“村级三件事”（刷写健康文化墙、开展村民健康沙龙和开展中医适宜技术进家庭），提高群众自我保健能力。组织开展多种形式的健康教育宣传，提升群众的健康素养水平。在医务人员中倡导绿色疗法，逐步减少不必要的“终身服药”、不必要的输液和不必要的治疗。

15．实施健康素养提升工程。加强健康教育体系建设，在各乡镇计划生育服务机构加挂健康教育机构牌子，加强健康教育机构和人员能力建设。实施健康素养提升工程，落实健康素养促进行动，推动健康促进医院建设，开展居民素养监测工作。广泛普及健康知识，积极举办健康巡讲、健康大讲堂等活动，促进健康知识进学校、进家庭、进企业、进农村、进社区。加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养。推进基本医疗素养、慢性病和传染病防治素养、妇幼健康素养、中医养生保健素养等项目，开展食品安全、精神卫生、地方病和职业病健康教育和科普宣传工作，全面提高居民健康素养水平。普及健康素养知识与技能，引导居民建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的良好生活方式，增强群众维护和促进自身健康的能力。

16．推动健康县城和村镇建设。加快推进健康县城、健康村镇建设，建设环境宜居、服务便捷、人群健康、社会和谐、富有活力的健康县城和健康村镇，实现城乡建设与人的健康协调发展。充分发挥县爱卫办的统筹协调作用，大力改善城乡环境，有效防止空气、土壤、水体、农畜产品、建筑装修材料、食品等污染，减少疾病发生。深入开展城乡环境卫生综合整治，实现环境卫生基础设施水平全面提升，到2020年，省级卫生乡镇比例提高到50%。统筹推进农牧村饮水安全巩固提升工程，进一步提升农牧村饮水安全保障率。加快推农牧村改厕进程，2020年全县农牧村卫生厕所普及率提高到80%。

17．开展全民健身活动。加大全民健身计划落实力度，普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化。完善全民健身公共设施，加强健身步道、健身长廊、健身广场、体育公园、社区多功能运动场等场地建设，到2030年，基本建成县乡村三级公共体育设施网络。逐步推进公共体育场地设施和中小学校园内部体育设施向社会开放。推广适合老年人、慢性病患者、亚健康人群等重点人群的健身运动方式，发挥科学健身在健康促进和慢性病预防中的积极作用。大力推动青少年体育运动的开展，健全学校体育场地设施与器材，严格落实学生校内体育活动时间。

（六）加快推动中藏医药事业发展

18．健全中藏医药发展体系。加大中藏医药发展政策扶持和投入保障力度，设立中藏医药研发专项基金，列入同级财政预算，推进中藏医药事业快速发展。健全完善中藏医药管理体系，县卫计局设置中藏医科（股）。强化县综合医院和妇幼保健机构中藏医药专业科室建设，切实推进中藏医药和西医融合发展。引导鼓励社会力量举办中藏医医疗保健康复机构。

19．推动中藏医药能力提升工程。完善中藏医医疗质量控制体系和评审评价体系，力争到2030年，县中藏医院达到二级甲等水平。把中藏医院建设成全县中藏医适宜技术培训基地。继续实施基层中藏医药服务能力提升工程，到2020年，使100%的社区卫生服务机构和乡镇卫生院、70%的村卫生室具备中藏医药服务能力。开展名中藏医评选、中藏医世家命名，以及县乡村三级中藏医师承教育工作。

20．推进中藏医药创新发展能力。支持中藏医院加强基础设施建设。加快中藏医制剂生产，加强中藏医药研发传承工作。持续做好名老中藏医药专家学术经验继承、优秀中藏医临床人才培养、中藏医特色技术传承人才培养和县、乡镇、村组三级师承教育工作，培养一批中藏医药中青年优秀人才。

（七）大力发展健康服务产业

21．推进中藏医药健康产业稳步发展。充分利用中藏药材资源优势，以资源分布和产业基础为要素，进一步优化中藏医药产业布局，调整产业布局，形成新的经济增长点。实施中藏药材产业标准化工程，推广中藏药材标准化种植和加工，促进优势中藏药材优质优价体系形成。加快推动中藏药配方颗粒生产，提高中藏药材附加值。以舟曲当地药材为主要原材料，推广药膳食疗，推动健康食品产业良性发展。发展药菜两用蔬菜产业，优先将具有药用价值蔬菜种植纳入蔬菜产业发展规划。

22．推进健康养老服务业快速发展。统筹医疗、产业、教育、文化和旅游优势资源，建立覆盖全生命周期、业态丰富、结构合理的医疗健康养老服务体系。县人民医院和中藏医院开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理，开通养老机构老年人就诊绿色通道，推动医疗服务与养老服务融合发展，促进医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供康复、健康教育、临终关怀服务。支持有条件的养老机构设立医疗机构，支持医疗机构、社区卫生机构将康复护理延伸至居民家庭，逐步建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的医养结合服务体系。支持社会资本围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面需求，建立规模适中，设施齐全、功能完善的健康养老、康复、保健机构，提供安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

23．推进健康旅游产业升级发展。加快推进中藏医药健康养生旅游产业发展。以市场需求为导向，挖掘健康旅游资源，积极开发养生保健旅游精品线路，将中藏医院打造成藏医药文化传承和藏药养生保健旅游基地。加快养生保健旅游综合项目建设，开发推拿按摩、针刺艾灸、拔罐药浴、药膳美食等可体验、可消费的健康养生保健旅游系列产品。加快养生保健产品进景区、进宾馆、进餐馆、进乡村步伐，满足不同人群、不同年龄、不同层次游客的消费需求。支持举办中藏医药健康服务展览和会议，开展中藏医药健康旅游交流合作，扩大中藏医药养生保健旅游知名度和影响力。

24．推进健身休闲运动产业持续发展。广泛开展全民健身运动，促进重点人群体育活动，推动全民健身和全民健康深度融合。建立全民健身机制，提高人民群众的健身意识，普及科学的健身方法，支持、鼓励发展各种形式的体育健身俱乐部，培育健身休闲运动市场，倡导和引领更多的社会力量参与健身休闲设施建设运营中，由城市逐步推向基层。制定健身休闲重点运动项目目录，以户外运动为重点，研究制定系列规划，支持具有消费引领性的健身休闲项目发展。支持、利用舟曲丰富的旅游资源，建立徒步、露营、登山等山地户外运动休闲体育项目。普及日常健身，推广适合公众广泛参与的健身休闲项目，加快发展足球、篮球、排球、乒乓球、羽毛球、游泳、徒步、骑行、棋牌、台球、钓鱼、体育舞蹈、广场舞等普及性广、关注度高、市场空间大的运动项目，保障公共服务供给，引导多方参与，吸引更多的人群加入到全民健身队伍中来，形成浓郁的社会氛围，打造具有区域特色的健身休闲示范区。

（八）致力构建“健康+互联网”发展模式

25．加快全民健康信息网络系统建设。按照“统一规划、分步实施，突出重点、纵横联网，规范标准、资源共享，多方投资、分级负责”原则，逐步建立较为完善的县、乡两级全民健康信息平台，建立全民健康信息数据库，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。整合预防、妇幼、保健、医疗、计划生育、科研等各级各类健康相关机构信息系统服务功能，实现全民健康基础信息多源采集，分类整理，专业开发和共享使用。建立较为完善的医疗机构业务信息系统，有效整合全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现每位居民拥有l份动态管理的电子健康档案和1张功能完善的健康卡，积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡等公共服务卡的应用集成，逐步实现就医“一卡通”。到2020年，县级全民健康信息平台联通县内各级各类卫生计生机构信息系统，支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询等服务，实现电子病历与电子健康档案信息实时更新，同时联通省级全民健康信息平台，满足跨区域业务协同需求。

26．推动医疗卫生健康信息应用工程。加快远程医疗会诊体系建设，全面提升远程医疗服务能力，推动优质医疗资源纵向流动、横向联动，让群众就近享受优质医疗服务。利用信息化手段，建立健全区域内医疗机构检查结果共享和互认机制，减少重复检查，降低医疗费用。建立拓展“互联网+健康医疗”便民惠民服务，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、在线问诊、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送、随访跟踪等应用，方便群众便捷获取医疗健康服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病防控能力。

三、保障措施

（一）加强组织领导。进一步健全领导体制和工作机制，成立卫生与健康事业领导小组，统筹推进“健康舟曲”各项建设工作。领导小组要建立健全定期会商制度，建立重点计划决策机制、重要任务对接机制、重要事项协调机制和重要工作落实机制，协调解决卫生与健康事业发展中遇到的有关问题。各乡镇党委政府和县直部门要将卫生与健康事业发展纳入主要议事日程，作为全面建成小康社会、建设幸福美好新舟曲的重要任务同部署、同落实、同考核。

（二）完善保障制度。到2020年，全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制，细化落实政府对中藏医医院投入倾斜政策。重点做好全民医保、重大疾病防控、医疗服务能力提升、人才队伍建设、健康素养提升、中藏医药能力提升、健康信息应用七大工程。完善专家咨询制度，注重听取群团组织、社会组织的意见建议，发挥第三方组织在决策、执行和考核中的作用，最大限度凝聚全社会共识和力量，全力推进“健康舟曲”建设。

（三）强化督查考核。各乡镇、各部门要对卫生与健康事业发展推进情况，定期进行督查，推进各项任务的落实。加强基层监督机构规范化建设和能力建设，建立健全综合监管保障机制。到2020年，对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。将深化医改任务和主要健康指标完成情况纳入乡镇党委和政府工作考核指标体系，并适当加大考核权重，作为对领导班子和领导干部实绩考核、领导干部选拔任用以及领导干部离任审计的重要依据，严格落实责任追究。

（四）突出宣传引导。各乡镇、各部门要大力宣传党和国家关于维护、促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传报道“健康舟曲”建设的新亮点、新成效，动员全社会积极参与“健康舟曲”建设。大力宣传普及健康生活方式、健康促进技能，引导公众确立“个人是健康责任第一人”的意识，主动参与到健康服务和管理中，营造人人关注健康、人人参与健康的社会氛围。