今年以来，舟曲县医保工作紧紧围绕“促改革、提效能、强作风、优服务、惠民生”总体思路，持续深化医疗保障制度改革，深入落实全民参保计划，强化医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，多层次医疗保障制度有序衔接、协同发展，全力推进各项医保工作落地见效。

一、笃行利民之举，守好看牢医保基金。医保基金是群众的“救命钱”，关系到百姓切身利益。舟曲县不断健全和强化医保基金监管体系建设，通过强化日常监管、开展专项治理、应用智慧监管等措施，加强医保基金征缴、支付、经办、监督、联合监管等方面入手，全力织密织牢医保基金安全防线，深入开展医药机构等欺诈骗保专项治理，确保基金安全运行、有效监管、合理使用。截止目前，全县年度城乡居民实际参保率达到98.2%，资助符合参保资助条件人群40062人568.52万元。累计住院、普通门诊、慢特病、大病等各类报销50428人5949.31万元，实现了应报尽报，减轻了参保人员就医负担。

二、增强底线意识，巩固医保脱贫成果。严格落实国家和省州巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接相关医保政策，全力以赴做好脱贫人口参保和报销、医疗救助、“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务等工作，住院和慢病基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后政策范围内脱贫人口应报尽报，脱贫人口参保率为100%。强化重特大疾病依申请救助，防范因病致贫返贫，巩固拓展医疗保障脱贫成果，筑牢民生保障底线。截止目前，重大疾病依申请救助享受人数10人17.78万元。并对符合条件的患慢病群众及时办理解决慢性病证和就医报销，防止脱贫人口“因病致贫、因病返贫”。

 三、坚持守正创新，强化工作提质增效。全面加快医保改革，强化能力素质提升，实现工作提质增效。加强职工业务培训，通过DIP支付方式改革结算、医保业务编码贯标、结算清单上传、病案规范数据质量、信息化建设等培训，全面提升为民服务能力。加快创建医保经办服务标准化示范窗口，加强乡镇街道医保服务站建设，实现承办政策咨询、网上转诊、慢性审批及报销、职工住院及生育险报销、零星报销大病审报等常规性工作“一站式”、一窗口办理。截至目前，上半年便民大厅共接待群众约3600余人次，处理线上线下事务8000余条。强化药品带量采购工作，实现“降药价、促改革、惠民生”。全县医保服务便捷度和群众满意度得到明显提升，全县医保工作再上新台阶。

四、持续优化服务，不断提升服务效能。结合“三抓三促”行动、“8+”基层社会治理、联建结对帮扶等工作，持续深化医保政策宣传。举办门诊共济、电子凭证激活、基金监管、政策咨询等各类宣传咨询活动50场次、参与7.6万人数、发放宣传资料3万余份。坚持县乡村三级联动，强力推进医保电子凭证全流程、全场景应用。截至目前，全县3家县级公立医院和22家乡镇卫生院全面实现挂号、诊疗、结算、取药、查询等“一码通”，电子医保凭证共激活72363人，激活率为62.13%。强化“两定”机构及乡镇督查，对“两定”医药机构全覆盖专项和不定期检查20次，确保定点医疗机构规范有序运行。狠抓职工长护保险和失能人员评估，截止目前，全县签订居家照护协议和享受待遇为47人，支付待遇129.14万元。

下一步，舟曲县将持续提升医保公共服务，在狠抓政策宣传、药品带量采购、报销费用审核、提升业务能力建设等方面持续发力，加快深化医保信息平台全业务全流程应用，大力推进医保经办服务标准化、规范化、便利化建设，不断提高医保公共服务运行效率和质量。（白成香）